•                         Загар и рак молочной железы?    Миф или реальная опасность для здоровья?
      Первоначальной задачей моего обзора ставилась оценка влияния ультрафиолета (загара) на молочную железу, поскольку часто можно услышать, что категорически не рекомендует загорать женщинам с мастопатией, пациенткам после лечения рака молочной железы. Часто можно услышать и о повышенном риске загара топлесс.

      Проведен поиск литературы, в которой оценивалась взаимосвязь ультрафиолета и рака молочной железы. Однако в процессе работы стала ясна необходимости более подробного освещения проблемы воздействия ультрафиолетового излучения на человека (как отрицательного, так и положительного) с точки зрения онкологической опасности, оценки защитных мер и необходимости их использования.

      Увы, я пока не дождался ответа от автора одной из страшилок - Анастасии С., но может она когда либо прочтёт и эти строки....
      В ближайшем выпуске журнала Новый Хирургический Архив обзор будет опубликован в полном объёме, а пока, учитывая сезон, размещаю очень важную (на мой взгляд) информацию о Соляриях.

  Искусственное облучение. Солярий (солнечные кровати).

      Солнечные лампы первого поколения испускали преимущественно UV-B и, при правильном использовании, были эффективными средствами для загара. К сожалению, они, как и солнечный свет, могли вызвать болезненный солнечный ожог и другие нежелательные побочные эффекты.
      В настоящее время, в основном используются лампы с UV-A излучением, которые, как утверждается, дают загар без ожогов. Однако сложившееся мнение о "безопасности" современных соляриев может иметь негативный характер.
      Эта отрасль бизнеса (солярии) развивается весьма бурными темпами - от $ 1 миллиарда в 1992г. – до почти $ 5 миллиардов в 2001г. Существующие тенденции в настоящее время – производство высокоэнергетичных устройств (излучающих больше UV-B, чем старые модели) и эмиттирующих UV-A ламп высокого давления.
  
      Сегодня каждый салон (солярий) является самостоятельным заведением. В некоторых используются только UV-A лампы, а в зависимости от изготовителя, срока службы - мощность и доза облучения могут существенно отличаться. Отсутствие специализированной подготовки операторов может сделать посещение солярия и опасным для здоровья. Так в Англии, 43% пользователей солнечных кроватей обладают 1-2 типами кожи, наиболее чувствительной к повреждающему действию ультрафиолета. Недавнее исследование характеристик ламп в соляриях (Швейцария) установило, что при одинаковой с солнечной интенсивностью UV-B, мощность UV-A в 10-15 раз(!) превышает солнечное излучение.
  
      Поскольку при UV-A облучении не происходит существенного увеличения синтеза меланина, загар будет кратковременным, а отсутствие в спектре излучения UV-B не приведёт к увеличению синтеза витамина D3.
      С другой стороны, повреждающее действие на кожу (фотостарение, образование свободных радикалов) будет не только сохраняться, но возможно и усиливаться, поскольку определить минимальную эритемную дозу  для UV-A крайне сложно. Облучение этими лампами также не лишено риска и с точки зрения канцерогенеза. 
  В одном из 4-х исследований выявлено повышение риска возникновения плоскоклеточного рака кожи при любом использовании ламп солнечного света. Три других исследования такой закономерности не обнаружили. Недавно опубликованные результаты^[38] могут свидетельствовать о взаимосвязи UV-A и меланомы при использовании искусственных источников (солярии) для женщин и молодых людей с 1-2 типом кожи^[31]. В тоже время, не отмечено увеличения риска возникновения меланомы при использовании ламп со спектром UV-B, хотя число соляриев, использующих такие лампы – невелико^[39]. 
  

  Рекомендации по использованию солнечных кроватей (ВОЗ)

      В результате тщательного изучения данного вопроса IRPA/INIRC (1991) издали следующие рекомендации по использованию солнечных ламп или солнечных кроватей для косметических целей.
  
  Общие рекомендации:
  
  Использование солнечных кроватей для косметических целей не рекомендуется.
  
  Конкретные рекомендации
  
  1) Людям с кожей типов I и II не следует использовать солнечные кровати, поскольку их могут разочаровать результаты облучения, они обладают повышенной восприимчивостью к солнечному ожогу и повышенным риском развития рака кожи.
  
  2) Любой человек с большим количеством невусов (родимых пятен), тенденцией к образованию веснушек, переживший тяжелый солнечный ожог, особенно в детстве, или имеющий в семье случаи злокачественной меланомы, не должен пользоваться солнечной кроватью.
  
  3) Любой человек, принимающий фотоактивные медикаменты, не должен использовать солнечную кровать. В случае сомнения следует обратиться за советом к врачу.
  
  4) Любой человек, уже имевший обширное повреждение кожи солнечным излучением, предраковые или злокачественные повреждения кожи, не должен использовать солнечную кровать.
  
  5) Любой человек, имеющий кожное заболевание, должен посоветоваться с врачом перед пользованием солнечной кроватью.
  
  6) Дети не должны использовать солнечные кровати.
  
  7) Не следует использовать солнечные кровати, если в этот день применялись духи или лосьоны для тела.
  
  8) Поскольку индивидуальная чувствительность людей широко варьируется, рекомендуется продолжительность первого сеанса сократить вдвое по сравнению с обычным сеансом, с тем, чтобы установить кожную реакцию пользователя. Если после первого сеанса обнаружится какая-либо неблагоприятная реакция, дальнейшее использование солнечной кровати не рекомендуется.
  
  9) Регулярное облучение не должно превышать 2 сеансов в неделю, причем в год может быть не более 30 сеансов или 30 минимальных эритемных доз (МЭД), какой бы малой ни была эритемно-эффективная облученность. Рекомендуется иногда прерывать регулярные сеансы облучения.
  
  10) Что касается рекомендации 9, изготовитель солнечной кровати должен указать схему облучения и рекомендуемую максимальную длительность сеансов на основании эмиссионных характеристик солнечной кровати.
  
  11) Изготовитель солнечной кровати должен поставлять надежные защитные очки для глаз, которые следует обязательно надевать во время сеанса.

  =====================================================

  Но если Вы все же решили "позагорать" зимой, необходимо убедиться, что используются лампы, эмитирующие UV-B, имеется дозиметр для определения мощности излучения и квалифицированный специалист для расчета индивидуальной оптимальной дозы (времени) для процедуры. 
  Вы ещё хотите посещать солярий? ;-)    Может лучше воспользоваться косметикой "автозагар?
  

Предыдущий выпуск