Жизнь продолжается, и в ней для Вас найдется достаточно места.

    Эта книга написана для Вас  - одной из  17 тысяч женщин в Украине и свыше миллиона во всём мире, которой в этом году сказали, что у неё подозревают рак молочной железы.
    Она расскажет Вам о том, как преодолеть страх того, что этот диагноз означает, как Вам могут помочь в этом ваши близкие.
     В то время как доктора будут сообщать Вам медицинские  аспекты лечения, мы расскажем о другой стороне проблемы - эмоциональном восприятии диагноза, обычных психологических реакциях женщины, оказавшейся в подобной ситуации.
     Болезнь поражает не только одного человека - его влияние сказывается на всех членах семьи. Если Вы поймёте себя, свои чувства, Вы сможете  лучше понять, что нужно делать дальше и чувствовать себя увереннее в этой трудной ситуации.

Как ставится диагноз.

    Даже самый опытный врач, уверенный в своей правоте, не может со 100-процентной уверенностью заявить что у Вас злокачественная опухоль, не проведя предварительно обследование.
     Наряду с обычным осмотром и прощупыванием груди, используется Ультразвуковое исследование (УЗИ), Маммография (рентгеновский снимок обеих молочных желёз). Эти методы также помогают не только уточнить диагноз, но и определить некоторые моменты, которые могут повлиять на выбор метода лечения.
     В дальнейшем, Вам предложат провести анализ клеток, которые возьмут из уплотнения тонкой иглой. Исследуя клетки под микроскопом, врач-морфолог сможет установить наличие злокачественной опухоли и тогда сразу можно приступать к лечению.
     Некоторые женщины бояться "тревожить" опухоль и выражают желание  сразу делать операцию.  Это неразумно, потому что при наличии злокачественной опухоли, лечение часто лучше начинать с облучения, а затем оперировать.
     Также, некоторые пациентки уверены, что "если в опухоль попадёт кислород, она быстро начнёт расти". Для анализа используется одноразовый пустой шприц, в котором врач создаёт разрежение (вакуум), чтобы туда "затянуть" клетки ткани.
     Очень редко врачам не удаётся поставить точный диагноз даже с помощью такого исследования. Тогда Вам предложат операцию (биопсию), во время которой удалят уплотнение и сразу проведут его анализ на наличие злокачественной опухоли, чтобы в случае необходимости можно было выполнить операцию так, как положено в таких случаях.
    В такой ситуации, Вам необходимо до госпитализации обговорить с врачом вопросы объёма операции в случае неблагоприятного результата, чтобы не быть застигнутой врасплох перед операцией вопросом-утверждением врача: "В случае рака - будем удалять грудь ?!".
    Теперь Вы поймёте, что обследование  необходимо проводить только в тех лечебных учреждениях, в которых возможно выполнение всех указанных исследований.
Особо необходимо обратить внимание на возможность срочного исследования во время биопсии: если это невозможно, то и делать биопсию в данном лечебном учреждении не рекомендуется.
    Многие женщины хотят также проконсультироваться в других лечебных учреждениях, порой тайком от "своего" врача. Не надо прятаться, Вы имеете право на "второе мнение".  Единственное условие: "второе мнение" должно быть получено у профессионала - врача, который знает и умеет лечить не только доброкачественные заболевания, но и рак молочной железы.
    Вы можете также попросить консультацию в Институте онкологии, других крупных онкологических учреждениях. Возможно, они будут платными, но это уже Вам решать, консультироваться или нет.

Поймите свои собственные чувства

    Если вы только что узнали, что уплотнение в вашей груди, или изменения на маммограмме является злокачественным, то есть "Рак", — возможно, это единственное что вы услышали.
    Даже если вы в какой-то мере "ожидали" подобное, несомненно, что диагноз "Рак молочной железы" сопровождается эмоциональным шоком.

Вот как некоторые женщины характеризуют свою реакцию на такое известие:

" Я помню страх, только страх: страх смерти, страх быть тяжело больной,
страх боли, страх умирать в мучениях".

"Я была в панике. Я хотела убежать, но не знала куда.
Как так может быть - я хорошо себя чувствую,
а что-то ужасное растет внутри меня?"

"Честно говоря, я ничего не чувствовала.
В действительности, я целую неделю ходила, уверяя себя в том,
что это ошибка,что это не мои снимки, не мои анализы.
Мой муж три раза водил меня к разным врачам, пока я поверила,
что это все-таки произошло".

"Когда я услышала слова 'Рак молочной железы', я почувствовала,
как будто мне вынесли смертельный приговор".

Все эти случаи - это нормальная реакция на известие о том, что у Вас рак груди.

Что вы сейчас можете ощущать.

      Период сразу после установления диагноза и даже подозрения злокачественной опухоли, как правило - самый трудный. Чувство тревоги дополняется пониманием того, что этот диагноз означает для Вас - физически, эмоционально, социально.
    Чувство того, что Вы, (по сути, вся ваша жизнь) зависит от части Вашего тела, может быть разрушительным. Вы можете даже не верить в реальность этой серьёзной проблемы.
     Наиболее характерными чувствами, которые возникают у женщины в это время, являются:

• чувство потери (времени; возможностей; красоты тела, его привлекательности);
• злость (возможно на доктора, сообщившего плохую новость, на родителей, давших "плохие" гены или на судьбу);
• подавленность, или злость на саму себя;
• беспомощность и обостренное чувство ранимости;
• чувство, что Вас предало ваше собственное тело.
• У Вас может развиться бессонница
• Вы можете ощущать рассеянность, невозможность сконцентрироваться как раз в то время, когда Вам более всего это необходимо.
• Вы можете чувствовать, что готовы расплакаться в любой момент.
• Вы можете чувствовать себя "отлично" и просто не верить, что это произошло с вами (это называется 'отрицание').

       Либо, Вы можете вообще ничего не чувствовать. Чувство оцепенения,  или отсутствие ощущений - это тоже своеобразный эмоциональный ответ, своеобразная защита организма от более глубоко лежащих чувств, которые могут "затопить" Вас.
     Нет ничего необычного в любой из этих эмоций. Вы увидите, что прохождение через все эти ощущения, это часть процесса понимания того, что у Вас действительно злокачественная опухоль.

Почему нужно делиться своими чувствами?

    Когда необходимо принять осознанное решение о способах и принципе лечения, получить эмоциональную поддержку ваших близких очень важно. Она может помочь вам сохранить ясность рассудка, особенно во время, когда вы находитесь в состоянии потрясения от установленного диагноза, принять, зачастую трудное, решение о методах лечения, и может помочь вам справиться с теми нагрузками, которые вы будете испытывать в процессе самого лечения.
    Разговаривая открыто о своих чувствах с теми, кто вам близок — мужем, членами семьи или близким другом — можно значительно уменьшить чувство тревоги, чувство одиночества или незащищенности перед навалившейся на вас проблемой.

    Способность "раскрыться" может даже помочь вашему организму лучше справляться с заболеванием. Некоторые исследователи считают, что при полном выражении своих эмоций, повышаются физические ресурсы организма, что помогает легче переносить лечение. Хотя ещё не ясно точно, как это происходит, вы, в любом случае, получите пользу оттого, что сумели открыто говорить о своих чувствах в это полное тревоги время.

Что вам сейчас может понадобиться.

" Мне нужна была любовь и поддержка моего мужа, моей семьи и моих друзей, но я была так глубоко внутри себя, пытаясь понять что произошло, что не могла получить еe".

"Соратник" — Никто не должен решать проблемы, возникающие в процессе лечения в одиночку. Важно определить хотя бы одного человека, кто будет вашим спутником в это время. Это может быть ваш муж, близкий друг, брат или сестра, родители, дети, сослуживцы, соседи ...

"Информация" — Другие люди, в том числе и "Соратник" могут помочь собирать информацию, которая вам понадобиться для того, чтобы принять верное решение о вашем лечении. Заручитесь помощью других, но убедитесь, что вы получили все необходимые сведения.
    Вам надо принимать решение достаточно быстро, но нет нужды решать все вопросы об операции, лучевой терапии, химиотерапии, реконструкции молочной железы сломя голову. Эти решения существенно повлияют на вашу дальнейшую жизнь.
    Ваша злокачественная опухоль росла довольно долгое время; и, за исключением редких случаев, ваш прогноз не зависит от того, что вы подождете несколько дней или даже недель, пока не почувствуете, что готовы сделать правильный выбор.

"Переводчик" — Ваша возможность воспринимать информацию скорее всего снижена, особенно в течение первых недель после постановки диагноза. Поэтому будет хорошей идеей, чтобы вас кто-либо сопровождал во время ваших консультаций с врачом.
    Вы также можете делать заметки во время этих встреч, чтобы позже ещё раз могли просмотреть их и уточнить детали, которые пропустили в первый раз. Сейчас многие доктора понимают, что пациенткам нужна информация, но они не могут её воспринимать, поэтому советуют записывать беседу на магнитофон. Вы можете быть удивлены, как много вопросов, которые возникли у вас позже, были четко разъяснены вам доктором при первой встрече.

"Адвокат" — Как правило, в это время вы растеряны, верите всему, что вам говорят, чувствуете себя зависимой от врача и поэтому можете стесняться прямо спрашивать о прогнозе, о возможности других методов лечения, о возможности консультации или лечения в других больницах. Хорошей идеей будет попросить кого-либо быть вашим "адвокатом". Этот человек может сопровождать вас во время консультаций и проследить, что на все ваши вопросы был получен полный ответ.

"Слушатель" — Огромное облегчение человек испытывает, когда он имеет возможность выговориться, когда есть человек, который "просто выслушает" - не дает советов, не обсуждает ваши решения, не приукрашивает ваше положение. Вам может потребоваться специально объяснить это близким. Они могут сдерживать свои чувства, избегать разговоров на эту тему, считая, что таким образом "защитят" вас от лишних тревог.

"Близкий, но неназойливый" — Сейчас вам необходимо физическое выражение сопереживания, например: объятия любимого человека, ужин в ресторане, поход в кино, прогулка по парку.....
    В то же время даже самому общительному человеку требуется время побыть одному, чтобы разобраться в своих чувствах.Как вернуть себе чувство уверенности.

    Чувство потери контроля над своим телом и своей жизнью и неуверенность в будущем, могут быть ошеломляющими. Они могут помешать вам принять разумное решение.
    Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы почувствовать себя хозяином положения.
"Выполняйте ваши обычные обязанности". Имеет большое значение продолжать выполнять свои "нормальные" обязанности в это "ненормальное" время. Если вы будете также успешно, как и раньше выполнять свою работу, вы сможете отбросить мысль, что у вас всё вышло из-под контроля.
"Активно участвуйте в принятии решений". Как правило, наиболее удовлетворены методом и способом лечения те женщины, которые активно участвовали в принятии решения о лечении. Обсуждая порядок и характер процедур, вы будете чувствовать себя уверенной, поскольку будете знать что делается, зачем, и что будет дальше. Кроме того, вы будете также более уверенны, если привлечете к обсуждению плана лечения своих близких.

Чувства родных и близких.

    Несомненно, что члены вашей семьи будут в состоянии шока, будут испуганны также как и вы, когда вам впервые сказали, что у вас рак. Хотя вы можете захотеть оградить их от той боли, которую испытали сами, вы не сможете, да и не должны этого делать.
    Рак поразил не только вас, но и всю семью. Он оказывает влияние (эмоциональное, не физическое) на всех членов семьи. Пытаясь защитить других, просто не разговаривая на эту тему, вы будете только нагнетать напряженность, отдалитесь друг от друга, и в итоге, сделаете еще хуже. В это тяжелое время постарайтесь говорить открыто и честно друг с другом. Научившись этому, можно уменьшить напряженность в отношениях.

Как вести себя с близкими.

    Часто наиболее трудно сказать о том, что у вас рак близким - людям, от которых вы более всего зависите, потому что при этом в вас растет чувство "неполноценности".
    Большинство ваших близких хотят быть доступными, хотят помочь вам, создать вам комфортные условия, но не знают, как это сделать. Если вы видите, что члены вашей семьи скрывают от вас свои чувства, прямо скажите им что вам нужно, и вы ждете от них сейчас честного и открытого общения.
    Высказав свои чувства, разделив их с остальными, можно понять, как и чем помочь друг другу в это неопределенное время.
"Скажите, что вам нужно". В некоторых случаях, необходимо прямо сказать своим близким, что вам необходимо сейчас: вместе обсудить предстоящее лечение; пойти вместе с вами на консультацию к врачу; узнать о других методах и способах лечения; а также что вам более понравится: тишина или музыка, пойти в кино, театр или просто погулять в парке, посмотреть комедию или купить книгу.....
    Если вы хотите, попросите их "только слушать", не комментируя ваши решения, не обсуждая какой метод лечения лучше или хуже.
    Диагноз "рак" заставляет вас чувствовать себя неуверенно. Вы можете ощущать, что ваше настроение периодически меняется, бодрость сменяется апатией и наоборот. Будет легче для вас принять эти колебания настроения как нормальную реакцию, и понять, что родные тоже ощущают эти колебания.
    Близкие люди не всегда ощущают те же эмоции что и вы. Это понятно, но сейчас вам трудно это принять. Вам поневоле хочется быть для них единственным, что требует внимания, заботы. Тем не менее, даже если у вас разное настроение, разные эмоции в данный момент, вы все равно можете поддержать друг друга.
    В течение этого периода, в семье надо перераспределить роли и обязанности, изменить привычное расписание. Мужу, возможно, необходимо будет присматривать за детьми или выполнять домашнюю работу, подростков можно попросить уделить дополнительное внимание к домашним проблемам (уборка, покупки в магазинах и т.д.), младших можно попросить не отвлекать родителей от их забот, но, тем не менее, больше находиться дома.

    Хотя выполнение ваших обычных обязанностей может помочь вам чувствовать себя "нормально", тем не менее, изменение ролей в семье - возможно. Как поступают в таких случаях? Некоторые родственники стараются делать все вместо "больного". Если так произойдет, вы можете подумать, что к вам относятся как к инвалиду, да и безделье не добавит вам положительных эмоций. В некоторых семьях наоборот, боятся взять на себя часть ваших обязанностей, считая, что этим могут обидеть вас (заставить вас считать себя инвалидом).

    Вашим близким довольно трудно угадать, что вы от них ожидаете, если вы сами прямо об этом не скажете. Легче всего решить эту проблему, если собраться всей семьей и решить: какие (временно) изменения необходимы, кто и за что будет ответственным.
    Жизнь в вашей семье не может больше протекать "как ни в чем не бывало". Вашей семье, так же, как и вам, может "не нравиться" это вторжение в размеренную, привычную жизнь. Будьте готовы к возможным проявлениям недовольства, и даже в какой-то мере раздраженности, особенно, если изменения в семье довольно значительны. Тем не менее, старайтесь не замалчивать проблему, иначе вы будете стараться избегать друг друга, страдая в то же время от чувства вины или стыда за свою раздраженность.
 

    Что ваши близкие могут для вас сделать:

Помочь вам в поисках хорошего врача.
Сопровождать вас при посещении врача,записывать то, что он говорит.
Быть вашим "адвокатом", следя за тем, чтобына все ваши вопросы были даны полные ответы.
Выяснить все о лечении и о враче.
Оказать моральную поддержку.
Ходить за покупками.
Готовить для вас вашу любимую еду.
Смотреть за детьми.
Убирать по дому.
Взять на себя телефонные звонки,если вы не хотите с кем-либо общаться.
Помочь вам подготовиться к пребываниюв больнице (приготовить книги, магнитофонили другие вещи, в которых вы будете нуждаться).
Взять на себя финансовые проблемы.

И что делать, если они не могут этого обеспечить.

    Все мы надеемся, что в трудную минуту наши близкие и любимые люди окружат нас заботой и лаской, будут рядом с нами в течение необходимого времени. Но иногда может оказаться, что у них это не получается. Если в семье были сложные, натянутые отношения до кризиса, они редко становятся лучше после. Если вы не можете заручиться поддержкой родных, либо они находятся далеко от вас, вы, тем не менее, должны искать способы получения такой поддержки. Помните, человек, к которому вы обратитесь и на кого сможете положиться, не обязательно должен быть вашим родственником. Это может быть друг, сослуживцы, соседка ...

Ваш муж или близкий друг.

    Когда вы заболели раком молочной железы, самые близкие к вам люди, люди, которые связали свою жизнь с вами, также поражены этим известием.
    Так же как вы пытаетесь справиться с нахлынувшим на вас отчаянием, страхом, неуверенностью, так и ваш "единственный", будь-то муж, жених либо просто друг.
Если вы не замужем - Хотя этот раздел ориентирован на женщин, находящихся в семейных отношениях, тем не менее, прочтите его. Многие проблемы могут возникнуть у вас в дальнейшем, и вы можете к ним подготовиться заранее.
    В то время как вы принимаете решение и проходите курс лечения, от вашего партнера во многом зависит, как скажется на вас этот критический период. Отношения между близкими людьми всегда меняются, когда один из них серьезно болен. Что может удивить вас, так это то, что в результате люди становятся даже более близки друг другу, чем до болезни.

  Что Ваш партнер может чувствовать, или должен знать сейчас.

    Самый близкий вам человек может испытывать большинство из тех чувств, которые испытываете вы сейчас, включая растерянность и страх от диагноза; страх неизвестности; злость ("Как такое могло произойти с тобой, и почему именно ты?"); беспомощность или бессилие; чувство нереальности происходящего и отрицание случившегося ("Это всё ошибка, вот увидишь!").

    Поскольку вы сейчас сосредоточены на своих проблемах, часто "погружены в себя", ваш партнер может чувствовать себя покинутым вами, особенно если раньше вы были очень близки духовно и во всем, всегда были вместе.

    Мужчины особенно могут чувствовать, что они должны сейчас взять на себя роль "сильного духом". К сожалению, они часто стараются не поддаваться эмоциям и поэтому чувствуют себя неуверенно, неловко в общении, обсуждении сложившейся ситуации. Поскольку мужчины, в отличие от женщин, менее склонны к обсуждению различных личных проблем (реже "сплетничают"), они могут просто не знать о подобных проблемах в других семьях, не могут поделиться с друзьями своей проблемой и поэтому оказываются в большей изоляции. Если вы вместе воспитываете детей, ваш муж может беспокоиться о том, как о них нужно заботиться, как будет семья в дальнейшем "функционировать" и как справиться со всеми этими обязанностями и заботами.

    Сочетание этих различных чувств, часто неприятное и даже болезненное, наиболее полно отражает озабоченность, которую испытывает ваш партнер: беспокойство о вас и о вашей дальнейшей совместной жизни.

    Его реакция на операцию.
    Период между постановкой диагноза и началом лечения и период хирургического лечения всегда сопровождаются тревогой для вашего партнера, также как и для вас. Вы должны смириться с изменениями в облике своего тела, если необходимо хирургическое лечение. Грудь так важна для большинства людей как символ женственности, составная часть женской привлекательности, что даже самые "стыдливые" женщины могут беспокоиться, что их муж отреагирует негативно на изменения в результате операции.

    Вот как это выразила одна женщина, состоявшая в браке более 30 лет:

"Я не знала, что сказать мужу. Я боялась, как он отреагирует на то, что у меня нет груди.
    Я ждала три дня, чтобы сказать ему о необходимости удаления груди.
    И что я услышала в ответ?
'Я женился на тебе не из-за груди, не из-за внешности. Мне важна не внешность, а суть'.
Он был самой большой моей опорой в течение курса лечения".

    Только 7% семейных пар, в которых жена заболела раком груди, развелись, что меньше общего процента разводов (данные США). Когда семья распадается, это все-таки из-за проблем, которые существовали задолго до того как был поставлен диагноз.
    Конечно, внешние проявления лечения вызывают трудные эмоции и у вас и у вашего партнера. Как и большинство женщин, вы наверняка боитесь, что удаление груди, или даже только ее части, или выпадение волос (хотя и временное) после химиотерапии сделает вас менее привлекательной.

    Что ваш партнер боится потерять — так это вас все-таки, а не вашу грудь. Что может вызывать тревогу или неуверенность у вашего партнера, это не шрам или поредевшие волосы, а то, что это означает для него и для семьи. Физическая потеря становиться для него признаком угрозы потерять вас, своеобразным Дамокловым мечом, занесенным над вашей семьей. Если вы с супругом действуете рука об руку, делитесь друг с другом своими чувствами, ваши взаимоотношения улучшатся, и вы даже можете стать более близки, чем до лечения.

            Физическая близость.
    Вы можете чувствовать, что вам больше нужно просто обнять друг друга или посидеть, взявшись за руки, чем (или даже вместо) интимных отношений. Не нервничайте, не волнуйтесь, это побочный эффект процесса лечения: вы должны быть больше чем обычно сконцентрированы на себе и своих нуждах.
    Ваш партнер может воспринимать это, как отказ от отношений и чувствовать себя покинутым. Ему также может быть неудобно, неловко выяснять, что вам нужно сейчас или что вы чувствуете. Дайте себе время на восстановление интимных отношений. Попросите своего партнера поступить также. Вы изменились физически, психически, ... Это все нужно "переварить", вам нужно время, чтобы привыкнуть к изменениям в своем теле, в своих ощущениях, разобраться в самой себе, своей жизни.
     Как его вовлечь.
    С момента постановки диагноза, вам нужно участие и поддержка вашего партнера. Вашему партнеру нужна ваша подсказка, чтобы понять, как и чем он может и должен помочь.
    "Дайте ему знать, что вы чувствуете". Ваш партнер, возможно, желает говорить с вами, но не знает как, боится, что, разговаривая на эту тему, вы еще больше расстроитесь. Дайте ему знать, что открытый разговор - лучший способ дать разрядку своим чувствам.
    "Попросите его помочь собрать информацию, сопровождать вас при визитах к врачу" Вам обоим нужна информация обо всех аспектах болезни. Пусть ваш партнер ознакомиться со всеми возможностями и способами лечения, узнает мнения других людей о различных врачах и больницах, что поможет вам обоим. Помните - он ваш главный союзник в этой ситуации.
    "Пусть он участвует в принятии решения" Иметь помощника - воспринять, обдумать, разузнать, сопоставить, подтвердить информацию - залог того, чтобы вы приняли верное решение. Участвующий партнер может помочь: убедившись, что уделено должное внимание всем вопросам, в то время как ваша способность "слышать" снижена. Разница в том, как вы воспринимаете одну и ту же информацию поможет вам разобраться и принять осознанное решение о лечении. Конечно, последнее слово за вами, когда решается вопрос о Вашем лечении. Однако остерегайтесь, что если ваш партнер несогласен с вашим решением, может возникнуть чувство ненужности, отчужденности, рассерженность. Дайте вашему партнеру знать, что вы цените его помощь, но, тем не менее, сделали свой выбор.
    "Перемены трудны" В то время как роли в семье меняются, партнер, на котором лежит больше ответственности, может чувствовать себя перегруженным, чувствовать растерянность. Пока вы оба не осознаете, что перемена ролей - трудная задача, ваш партнер может чувствовать себя виновным в том, что у него появляются "эгоистические" чувства, что в дальнейшем ведет к эмоциональному отчуждению.
    "Сходите вместе к психологу". Ваши близкие могут не понимать, что ужасные чувства, которые они испытывают, узнав, что у вас рак - это нормально, это часть процесса понимания ситуации. Они могут реагировать по разному, что может вызвать чувство отчужденности, недовольства, натянутых отношений, недоступности. Если случается так, или вы ощущаете какую-то натянутость в отношениях, будет неплохой идеей посетить психолога.
    "Попросите его посмотреть вместе с вами на шрам". Чем раньше - тем лучше; это первый шаг к примирению с действительностью. Говорите о своих чувствах, даже самых трудных. Вы оба будете вознаграждены за открытое выражение своих чувств: печали, горя, угнетения или злости.
    "Дайте ему понять, что вам нужно в плане интимных отношений". Выразите свои пожелания о физической близости, объятиях или других проявлениях близости, насколько они для вас возможны сейчас. Дайте ему знать, когда что-либо измениться. В идеале, ваш партнер должен понимать, что вам нужно время, чтобы прийти в себя и что он сейчас более нужен для помощи в других проблемах.
"Дайте ему что-нибудь прочесть". Есть брошюры и книги, посвященные этой проблеме и предназначенные для мужчин. Если вам неудобно самой отдать эту книгу, оставьте её на видном месте, где он может на нее "наткнуться". ...И ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ....?     В некоторых случаях, стресс вызывает осложнения во взаимоотношениях между людьми. Особенно больно, если человек, с которым вы считаетесь, ведет себя "прохладно" или отчужденно, или так, как будто ничего не произошло — в то время, когда вы чувствуете, что мир рушиться у вас под ногами. Если так произошло с вами, не допускайте, чтобы поведение вашего партнера помешало вам получить необходимую поддержку. Попросите кого-либо другого быть вашим "оруженосцем". Это необязательно должен быть ваш партнер; это может быть кто-либо из родственников, близкая подруга, родители, взрослый ребенок, соседка ....

Ваши дети.

    Чаще всего трудно говорить с детьми, независимо от их возраста. Как родители, вы, естественно, хотите защитить ваших детей от всего, что может причинить боль. Тем не менее, ваши дети должны знать о том, что произошло.
    Ваши дети любят вас, считаются с вами, и должны быть сейчас вместе с вами, даже самые младшие. Попытка скрыть от них информацию может разрушить атмосферу доверия между вами; может заставить их считать себя "ненужными". Кроме того, на невысказанные вопросы будет отвечать их богатое воображение, и скорее всего, отвечать неправильно.
    Дети должны участвовать в семейной жизни, несмотря на возникшие хлопоты. Маленькие дети быстро реагируют на изменения в семейной атмосфере, даже если они не понимают, что произошло. Вы и другие взрослые члены семьи являетесь моделью поведения, приобретения навыков взаимоотношений для ваших детей. От того, как вы преподнесете им ситуацию, зависит, как они справятся с переменами и проблемами, возникшими сейчас в семье.
    Как и что вы им скажете, конечно, зависит от их возраста, их уровня развития, зрелости. Лучше, если вы сами расскажете о своей болезни. Если вы чувствуете, что не сможете быть убедительной, попросите кого-либо другого сделать это. Если у них большая разница в возрасте, лучше поговорить с каждым отдельно. Вам нужно составить свое объяснение в зависимости от их возраста и уровня восприятия.
  Что им говорить.
Расскажите вашим детям, что произошло, и что будет происходить в дальнейшем; постарайтесь вселить в них уверенность, что лучшие времена все равно наступят.
· Заверьте детей, что они все равно останутся любимыми.
· Прислушайтесь к ним. Позвольте им задавать вопросы, и отвечайте на них простыми, понятными словами.
· Разъясните им ситуацию, если они от кого-то услышали неверную информацию (либо что-то не поняли).
· Рассказывая о болезни, расскажите и о своих чувствах. Вам не нужно вдаваться в подробности о лечении. Постарайтесь избегать тем, которые могут вызывать у них тревогу.
· Постарайтесь не давать обещаний, если не уверены, что сможете их выполнить (лучше скажите "Я думаю что смогу..., Я постараюсь.....").

Некоторые фразы и слова, которые могут оказаться полезными:

"Я заболела. Это заболевание называют "рак". Врач назначил мне курс лечения, чтобы я поправилась. Иногда я буду чувствовать себя уставшей или больной , иногда - как будто ничего и не было. Такой-то (или такая-то) поможет мне заботиться о вас, пока я поправлюсь."

"Быть больной - неприятно и печально, а ты (вы) для меня отрада, с вами я чувствую себя веселее. И не волнуйтесь, если сами грустите, радуетесь, злитесь или испытываете любые другие чувства. Наши чувства меняются, но любовь остается."

"В моем теле нашли уплотнение, которого не должно быть. Это называется рак. Доктор сделает мне операцию и удалит его. Затем мне дадут лекарство, чтобы он больше не возник. Если ты хочешь задать вопросы, спрашивай меня. Иногда можно услышать жуткие вещи про рак. Я расскажу тебе, что мы знаем о моей болезни, а не то, что случилось с кем-то другим."
 

Что нужно детям.

    Ключ к вашим детям - открытый разговор с ними и создание в доме обстановки, в которой они будут чувствовать себя достаточно безопасно и свободно, чтобы делиться с вами своими страхами... мыслями... и своей любовью.  Спросите своих детей прямо - что они хотят узнать, и расскажите об этом сами. Если вы будете внимательны к ним, они скажут вам, что они хотят знать.
    Вашим детям, независимо от возраста, необходимо чаще видеть вас, чтобы быть уверенными, что с вами все в порядке. Даже взрослые дети, живущие отдельно, могут желать увидеться с вами лицом к лицу. Это поможет им справиться со своими чувствами.
    Все, "важные" в жизни ваших детей, люди должны знать что происходит: учителя, воспитатели в детском саду, тренер ... . Согласованная информация не вызовет в ваших детях чувства недоверия или обмана.
    Все дети хотят по прежнему ощущать себя окруженными заботой — что вы "Мама", хотя и болеете. Дети часто хотят заботиться о вас, и, возможно, вам нужна их помощь по дому, однако не полагайтесь на них полностью.
    Не ищите у них эмоциональной поддержки - это "привилегия" взрослых.
    Как дети отреагируют на физические изменения? Вы можете удивиться, как спокойно они воспринимают это (возможно потому что их тело изменяется очень быстро). Ваша собственная реакция на изменения в облике повлияет и на их отношение к этому.
    Помните, что у детей также может меняться настроение. Они могут быть "паиньками" или неожиданно - негодниками. Они могут быть недовольны изменениями в распорядке, новыми обязанностями; они могут быть недовольны тем, что вы или другие взрослые менее доступны для них, чем до болезни. То, что ваши дети в состоянии стресса, можно узнать по различным проявлениям. Например, ваш ребенок может говорить без умолку или молчать; прижиматься к вам или внезапно отталкивать; для младших детей характерен "возврат" в поведении, как например: сосание пальца, писание в постель; дети могут потерять интерес к занятиям или вы начнете получать замечания от учителей о плохом поведении. Иногда, тревога или страх ваших детей могут проявиться через месяцы после того, как вы прошли курс лечения.
    Маленькие дети имеют особые страхи. Они бояться, что их разлучат с родителями, их волнует, кто будет заботиться о них и как болезнь повлияет на них. Объясните простыми словами об изменениях в распорядке, обязанностях. Постарайтесь убедить, что вы, отец, либо кто-то другой из близких будет заботиться о них. Если вы планируете пригласить кого-либо присматривать за ними, пока муж будет с вами в больнице, лучше, чтобы это был хорошо им знакомый человек. Если вы планируете пригласить няню (нового человека в семье), лучше представить её до того, как вы ляжете в больницу. Если на это время вы планируете отправить их к родственникам, постарайтесь вначале нанести "обычный" визит, чтобы смягчить тревогу, которую может вызвать этот переезд.
    Помните об их богатом воображении. Их воображение само заполнит пробелы в их знаниях, если вы не объясните им ситуацию, они придумают свое собственное объяснение проблемам и придумают "своё" будущее (которое может быть совсем не радужным).
    Даже если они не задают вопросов, это не значит, что их нет. Также, даже если кажется, что они все понимают, нелишним будет убедиться в этом.

"Моя маленькая дочь сердилась на меня перед тем, как мне был поставлен диагноз. Я вернулась домой очень расстроенная. Я не отдавала себе отчета, но целую неделю моя дочь думала, что она является причиной моей болезни. Мне пришлось усадить её и все подробно разъяснить."

    Если дети собираются посетить вас в больнице, заранее расскажите им об обстановке в больнице, операциях. Дайте им знать, что вы будете выглядеть уставшей или больной сразу после операции, что у вас будет повязка, капельница
    Девочки (даже лет шести), могут испытывать тревогу за свое тело. Постарайтесь тщательно разъяснить информацию о своей болезни и о раке груди вообще. Неправильная или неудачно поданная информация может привести к неверному выводу о том, что когда она вырастет, у неё также будет рак груди.
  Подростки.

        Как преодолеют семейный кризис подростки?  Честно,  не знаем!!!
    Поскольку в этом возрасте дети уже начинают дистанциироваться от родителей, они могут быть сосредоточены на своих реакциях. Если вы ждете, что они будут вест себя "как взрослые", скорее всего вы будете разочарованы.
    Ваш ребенок-подросток может быть очень полезен в обеспечении обстановки комфорта для вас, и может желать взять на себя дополнительные обязанности по дому на период вашей болезни.
    С другой стороны, он или она могут быть мрачными и отрешенными, казаться обвиняющими вас за то, что вы больны или вообще избегать вас. Реакции подростков чаще всего экстремальны. Интересы большинства подростков вне дома. Они полагаются в основном на своих сверстников а не на родителей или взрослых вообще.
    Если ваш сын или дочь не разговаривают с вами, постарайтесь помнить, что это один из вариантов нормальной реакции для этого возраста. Удостовертесь, что он говорит с кем-либо (желательно взрослым) — другом семьи, соседом, учителем, тренером.....
    Выберите время побыть вместе. Они могут молчать большую часть времени, но им все еще необходимо ваше присутствие.
  Взрослые дети.
    Взаимоотношения в семье, где взрослые дети живут отдельно, более напряжены. Может быть трудно попросить помощи у детей после многих лет жизни раздельно. Вы можете испытывать побуждение "пожалеть" ваших взрослых детей или можете чувствовать что не хотите влезать в их занятую жизнь со своими проблемами.

"Когда я поправилась после операции, моя 29-летняя дочь настояла чтобы я приехала и жила у неё на период химиотерапии. Она сказала:' Это привилегия - иметь возможность быть с тобой, помочь тебе пока ты в этом нуждаешься' ".

Ваши родители, сестры и братья.Родители.

    Ни один родитель не любит чтобы его дети болели, независимо от их возраста. Если у вас есть дети, вы знаете, что это естественно - желать защитить их от боли. И если вы сейчас - взрослый человек, для ваших родителей вы все равно ребенок.
    Разговаривая с родителями о своей болезни, учтите, что ваши и их знания проблемы могут отличаться. Ваши родители скорее всего выросли в то время, когда рак груди - любой рак - означал смертельный приговор. Сегодня напротив, есть много методик лечения этой болезни с очень хорошими результатами.
        Что нужно знать вашей матери, сестрам, дочери.
    Когда вы говорите своим близким родственницам, что у вас рак груди, вы также даете им понять, что у них риск заболеть раком груди выше, чем у остальных женщин. Это ни в коей мере не означает, что вы послужили или можете послужить причиной болезни ваших близких. Это просто означает, что у вас одинаковое генетическое наследство; также, как вы можете быть похожи друг на друга внешне, характерами, привычками, они также могут быть предрасположены к риску развития рака груди. Вот почему женщины, у которых близкие родственницы заболели раком груди, относятся к группе риска. Однако более 75% женщин, у которых выявлен рак груди, не имеют факторов риска. Именно поэтому важно для вас и ваших родственниц, для всех женщин - соблюдать правила и принципы обследования для ранней диагностики заболеваний молочной железы:
 Самостоятельно обследовать свои молочные железы раз в месяц.
Более тщательно осмотр должен регулярно проводить врач.
Пройти специальную диагностическую процедуру - маммографию.

Коллеги по работе

    Многие из Вас работают, и находятся в затруднительной ситуации, когда необходимо объясниться с сотрудниками.
    Рассказывать о своей проблеме или нет, до начала лечения или после? Вопрос сам по себе несложный, если Вы задумаетесь о результатах своей искренности.
    Конечно, сотрудники заметят ваше отсутствие, изменения в поведении, могут быть различные внешние проявления лечения. Сохранить всё в секрете, Вам, скорее всего не удастся.
    Желая сохранить "деликатность", к Вам могут обращаться реже, поскольку коллеги не будут знать, как себя вести. В результате, вокруг Вас образуется пустота,  которую Вы будете ощущать очень остро. Вам не обязательно самой рассказывать каждому о проблеме. Попросите свою лучшую подругу (либо начальника) рассказать коллегам, что Вы сейчас проходите лечение, и желаете, чтобы к Вам относились как обычно.
    Большинству женщин неприятно, когда им надоедают, выражая сочувствия. Скажите, что Вы можете нуждаться в некоторой помощи, но не в чувстве жалости.

Что вам надо знать о лечении.

    Лечение рака молочной железы — довольно сложная задача и чаще всего не ограничиваеться только хирургической операцией.
    В каждом случае, до начала лечения необходимо подтвердить диагноз злокачественной опухоли специальным анализом. Ведь ошибки в диагнозе, основанном только на осмотре больной, могут привести к ненужному, дорогостоящему и сложному лечению.
    Точно также наблюдаются и тяжелые психические стрессы у женщин. Так, недавно к нам обратилась пациентка, которая в течение года отказывалась от лечения по поводу "рака молочной железы". Всё это время она жила мыслью о скорой смерти и обратилась к нам в связи с болью в спине, вызванной "метастазами". Однако, при обследовании у неё были выявлены только две небольшие фиброаденомы и кисты молочных желёз, а боли в спине были за счёт остеохондроза. Стресс, в котором она находилась всё это время, несомненно отразился и на её физическом здоровье.
    В зависимости от того, насколько рано выявлена опухоль, лечение может проводиться с применением облучения, химиотерапии, гормонотерапии и операции.
    С какого метода лучше начать лечение в Вашем случае — должны решать ваши врачи: хирург-онколог, радиолог, химиотерапевт. Иными словами, эти специалисты должны Вас осмотреть ещё до начала лечения.
    Многие женщины предпочитают сразу идти на операцию, даже если им предлагают несколько вариантов лечения, потому что одно только наличие опухоли вызывает у них страх. Поэтому слова врача о необходимости лечения в течение от одного до трёх месяцев, вызывает недоверие и мысль о желательности побыстрее удалить опухоль.
    Вы должны понять, что тот или иной план лечения разрабатывается в Ваших интересах в зависимости от особенностей течения Вашей болезни.
    Все вопросы и варианты лечения, объем операции лучше обговорить с врачом до начала лечения: в каком случае необходимо удалять всю грудь, когда можно ограничиться удалением только её части.  В некоторых случаях, хотя и редко, операция не имеет преимуществ перед химиотерапией и облучением.
    Не стесняйтесь задавать эти вопросы, поскольку они затрагивают Вашу жизнь.

     Что после лечения?
    Чаще всего, лечение проводится длительно. Если Вы работали, Вам будут продлевать больничный лист на период лечения. Если лечение затягивается более 4-х месяцев, или в результате лечения Вы не сможете продолжать выполнять свою работу, Вам предложат освидетельствоваться для установления группы инвалидности.
    Вряд ли найдётся сейчас человек, который захотел бы потерять работу. Да и психологически женщине лучше находиться в коллективе, где она будет отвлекаться от тревожных мыслей.
    Помните, если опухоль выявляется рано и лечение проводится сразу, во многих случаях можно избежать инвалидности.
    Мы будем рады, если лечение закончиться полным выздоровлением.
Тем не менее Вы будете находиться под наблюдением всю оставшуюся жизнь.
Первый год Вам будет необходимо осматриваться у Вашего врача раз в три месяца, второй -  раз в  6 месяцев и затем раз в год. Ежегодно необходимо будет проходить маммографию и другие необходимые обследования.
    Помните, что излечившись, Вы также можете помочь другим женщинам, оказавшимся в подобной ситуации:

• Во-первых, не скрывайте свой диагноз. Многие уверены в неизлечимости рака, потому что не знают конкретных женщин, излечившихся от него.
• Расскажите о необходимости самообследования, маммографии своим соседкам, коллегам по работе.
• Узнайте, существует ли в Вашем районе группа поддержки для женщин, больных раком молочной железы и примите участие в её работе. Если такой группы нет - создайте!!!

Экстрасенсы????

    Мы посчитали необходимым специально включить в нашу брошюру раздел, посвященный так называемым "нетрадиционным" методам лечения рака груди. Ни один врач, без твердой уверенности в правильном диагнозе, не будет назначать женщине операцию, химио- или лучевую терапию.
    На сегодняшний день разработаны достаточно эффективные способы лечения этого грозного заболевания и основной проблемой является его ранняя диагностика.
    Мы настоятельно не рекомендуем вам обращаться за лечением к каким либо "знахарям", "колдунам", "экстрасенсам", "народным целителям" и даже частно-практикующим врачам. Вы только потеряете деньги и время ( а возможно здоровье или даже жизнь), не приобретя ничего взамен. Тем не менее, если вас все-таки убедили пойти на эту авантюру, - потребуйте заключения письменного соглашения об ответственности за неблагоприятный исход "лечения". Думаем вам тут же откажут в "лечении".

    Мы надеемся, что этот материал  оказался хоть в какой-то мере полезной для вас и вашей семьи. Мы также будем рады, если вы выскажете свои пожелания либо предложите дополнить его своими предложениями, а также, если вы сможете помочь нам организовать издание подобной брошюры для бесплатного распространения в онкологических и общелечебных учреждениях.

All contents Copyright © 1998 All rights reserved.

Тиражирование материала без согласия авторов не разрешается.